Лечение зуба мудрости

• Причины заболеваний
• Распространенные проблемы
• Симптомы патологий
• Диагностика и методы лечения
• Вопросы и ответы

Зубы мудрости – самые дальние единицы челюсти, которые вырастают позже остальных. Такое позднее прорезывание приводит к различным аномалиями в расположении и строении, что делает их предрасположенными к различным заболеваниям.

Устоявшееся мнение, что восьмерки обязательно нужно удалять, не совсем верно. Каждую ситуацию должен оценивать стоматолог, учитывая состояние третьих моляров и степень их повреждения.

Причины заболеваний

Зубы мудрости, иначе называемые третьими молярами, обладают несколькими уникальными особенностями:

• Позднее прорезывание. Восьмерки появляются позже остальных постоянных зубов, обычно после 17-25 лет. Так как к этому возрасту зубной ряд уже сформирован, то пространство для нормального роста третьих моляров может отсутствовать. Это является причиной неправильного положения, неполного прорезывания, что влияет на уровень гигиены и в конечном итоге приводит к проблемам.
• Капюшон над зубом мудрости. Нередко наблюдается неполное прорезывание, при котором сверху образуется складка десны («капюшон»). Под него попадают остатки пищи и бактерии, вызывая воспаление (перикоронит).
• Неправильная форма корней. Корни искривлены или переплетены друг с другом, что затрудняет эндодонтическое лечение каналов и осложняет удаление.
• Труднодоступность для ухода. Из-за своего расположения их сложно чистить обычной щеткой, что приводит к накоплению бактериального налета и развитию кариеса. Этот фактор также осложняет доступ стоматолога.

Перечисленные факторы приводят к тому, что третьи моляры во время и после своего прорезывания нередко доставляют серьезные проблемы своим владельцам.

Распространенные проблемы

Третьи моляры подвержены патологиям из-за своей поздней прорезки и трудностями с гигиеной. Рассмотрим основные из них:

• Кариес зуба мудрости развивается довольно часто, так как их чистка затруднительна. Лечебные процедуры затруднены дальним расположением.
• Пульпит. Если кариес вовремя не пролечить, он может проникнуть внутрь эмали, вызывая воспаление пульпы. Для устранения пульпита необходимо провести чистку каналов, что бывает непросто из-за особенностей их строения у восьмерок.
• Периодонтит – воспаление связок и тканей, поддерживающих зуб. Причиной может стать глубокая инфекция, перешедшая из нелеченного пульпита. Без должного лечения периодонтит грозит потерей единицы.
• Коронарит (перикоронит) возникает, когда третий моляр прорезывается частично, и поверх него остается лоскут слизистой оболочки («капюшон»). Туда забиваются кусочки еды и размножаются микробы.
• Киста – образование, заполненное жидкостью, которое формируется вокруг непрорезавшейся восьмерки. Киста способна постепенно расти, разрушая окружающую костную ткань и создавая давление на соседние единицы. Удаление кисты обычно проводится вместе с причинным зубом.

Каждая из перечисленных проблем требует внимательной диагностики и соответствующего лечения, назначенного стоматологом.

Симптомы патологий

Заболевания зубов мудрости могут проявляться различными симптомами, которые иногда бывают выраженными, а порой остаются незамеченными.

Ключевые признаки:

• Боль и воспаление слизистой оболочки. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения вокруг моляра, покраснение и болезненность десны. Может возникать ощущение распирающего давления или дискомфорта при пережевывании пищи.
• Отечность щек и лица. Если инфекция распространяется глубже, появляется заметный отек, увеличивающий область возле пораженной единицы. Щека или подбородок могут опухнуть и вызывать ощутимый дискомфорт.
• Затруднения при открывании рта. Воспаленный участок мешает нормальному движению нижней челюсти, возникает ограничение подвижности, человеку трудно говорить или нормально питаться.

Общие симптомы, сигнализирующие о патологии:

• повышение температуры тела,
• головная боль,
• общее ухудшение самочувствия,
• слабость.

Такие проявления возникают при распространении инфекционно-воспалительного процесса, например, при развитии абсцесса или периостита.

Кариес и другие болезни всегда сопровождаются ярко выраженной болью. Довольно часто пациенты замечают проблему лишь тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Признаки скрытых патологий могут включать:

• неприятный запах изо рта,
• появление гнойных выделений,
• увеличение лимфатических узлов,
• зуд и раздражение кожи лица.

Поэтому регулярный профилактический осмотр у стоматолога важен для раннего выявления проблем с зубами мудрости и предотвращения тяжелых осложнений.

Диагностика и методы лечения

При подозрении на проблемы с третьим моляром врач проводит комплекс диагностических мероприятий:

• Осмотр и пальпация. Врач оценивает жалобы пациента, визуально осматривает полость рта, определяет степень поражения.
• Рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, панорамный снимок) позволяет выявить скрытые очаги воспаления, дефекты коронки и корня.
• Компьютерная томография используется для подробного изучения труднодоступных участков, обнаружения кист, переломов корней и других патологий.

Консервативная терапия

Назначается при начальных стадиях воспалительных процессов. Включает:

• антибактериальная терапия, направленная на подавление патогенных микроорганизмов;
• противовоспалительные препараты, уменьшающие отечность и болевые ощущения.

Консервативными методами лечат следующие патологии восьмерок:

• лечение кариеса зуба мудрости, при котором удаляют поврежденные участки эмали и восстанавливают коронковую часть пломбировочным материалом;
• лечение пульпита, предусматривающее удаление нерва и последующее пломбирование каналов;
• лечение кисты зуба мудрости, включающее вскрытие образования и очищение внутренней полости;
• лечение перикоронита (воспаления капюшона), заключается в промывании и антисептическом воздействии на слизистую оболочку.

Ответ на частый вопрос, надо ли лечить зуб мудрости, индивидуальный. Решение принимается врачом на основе общей картины заболевания, возраста пациента и степени разрушения единицы.

Хирургическое вмешательство

Удаление третьих моляров показано в ряде случаев:

• глубокий кариес, который невозможно устранить терапевтическими средствами;
• травмы и переломы;
• постоянные воспалительные процессы;
• отсутствие функциональной нагрузки из-за нарушения прикуса.

Удаление восьмерок нередко является достаточно сложной операцией. Это связано с труднодоступностью единицы и особенностями ее строения.

Другая хирургическая процедура, которая проводится с восьмерками, это иссечение капюшона над единицей. Она направлена на удаление части слизистой оболочки, покрывающей частично прорезавшийся зуб. Цель операции – убрать препятствие для полноценного прорезывания моляра и предотвратить скопление бактерий и частиц пищи под капюшоном, что предотвращает воспаление (перикоронит) и избавляет от боли и дискомфорта. Процедура быстрая и практически безболезненная, выполняется под местной анестезией.

Вопросы и ответы

В чем отличие в лечении верхних и нижних зубов мудрости?

Верхние и нижние восьмерки лечат одинаково, но подходы немного различаются. Единицы на верхней челюсти обычно легче поддаются терапии, так как они удобнее расположены и доступны для осмотра и обработки. А вот нижние имеют сложную структуру корней, склонны к росту в неправильном направлении и близко расположены к нервам, что усложняет их лечение и повышает риск осложнений. Поэтому нижние единицы чаще советуют удалять, особенно если присутствуют постоянные воспаления или проблемы с гигиеной.

Как лечить зуб мудрости при прорезывании?

При сложном прорезывании обратитесь к стоматологу для осмотра и консультации. Чтобы облегчить состояние, соблюдайте тщательную гигиену полости рта, проводите полоскания антисептиками и при сильных болях принимайте обезболивающие препараты. Врач может дополнительно порекомендовать прием антибиотиков или местное иссечение капюшона, если это необходимо. Следуйте советам стоматолога и наблюдайтесь периодически, чтобы убедиться, что единица растет правильно и не вызывает осложнений.

Почему зуб мудрости болит после лечения?

Это может происходить по разным причинам. Например, из-за реакции организма на вмешательство, что проявляется в виде воспаления и отека окружающих тканей. Другая причина – сохранение инфекции в каналах. Боли также возникают на фоне аллергии на материалы пломбы или медикаменты. Если после терапии продолжается боль, нужно посетить стоматолога, пройти дополнительный осмотр и скорректировать лечебные процедуры.