Элайнеры
Элайнеры – это съемные ортодонтические конструкции в виде прозрачных капп. Применяются для коррекции положения зубов и аномалий прикуса.
Принцип действия схож с брекетами. При этом данные ортодонтические конструкции обеспечивают более комфортный и мягкий ход лечения.
Как работают элайнеры
Прозрачные элайнеры являются одной из альтернатив такому распространенному методу исправления прикуса как брекеты. Принцип их действия одинаковый: они оказывают давление на зубы, способствуя из направленному смещению и выравниванию.
В брекет-системах корректировка давления производится с помощью укорачивания или смены дуги, к которой крепятся замочки. При ортодонтическом лечении элайнерами регулирование давления оказывается путем замены каппы на новую каждые 2-3 недели.
Для эффективного лечения конструкции следует носить не менее 20-22 часов каждый день, снимая только во время еды и для чистки зубов.
В качестве курса лечения пациент получает набор капп и график их смены. Лечащий врач регулярно наблюдает за процессом, при необходимости вносит изменения в график лечения. Курс включает в среднем от 20 до 40 капп. Это зависит от степени кривизны зубов, особенностей смыкания челюстей и других индивидуальных нюансов.
Элайнеры изготавливаются из гипоаллергенных полимерных материалов:
- полиуретановый полимер отличается высокой прочностью и гибкостью, устойчивостью к износу, отлично сохраняет форму;
- термопластичные полимеры получают нужную форму под температурным воздействием, отличаются прочностью и плотным прилеганием.
Какие проблемы можно исправить
Эффективность метода зависит от изначальной клинической ситуации. Каппы подходят для коррекции небольших дефектов расположения зубных единиц. Для исправления серьезных проблем с прикусом и положением челюсти рекомендованы брекеты или хирургическое вмешательство.
Элайнеры могут применяться для лечения следующих ортодонтических проблем:
- аномалии прикуса – глубокий, мезиальный, дистальный, открытый, перекрестный виды легкой и средней степени;
- скученность зубов.
- промежутки между единицами.
Преимущества и недостатки
Элайнеры для выравнивания зубов имеют следующие плюсы:
- незаметны во рту для окружающих;
- комфортные в ношении, не травмируют десна и щеки в отличие от брекетов;
- не влияют на дикцию;
- нет ограничений при питании;
- легко ухаживать за изделиями и полостью рта;
- быстрое привыкание к новой капе – обычно за несколько часов.
Минусы элайнеров для зубов:
- не обеспечивают сильного давления на зубные единицы, из-за этого сроки лечения дольше, чем при помощи брекетов;
- не подходят для исправления тяжелых дефектов прикуса;
- требуется тщательная гигиена полости рта, так как ношение капп в течение 20-22 часов создает оптимальные условия для развития кариеса при наличии бактерий и предпосылок к кариозному поражению эмали;
- требуется высокая дисциплина от пациента, так как длительность ношения в течение дня регулирует он сам;
- более высокая стоимость лечения в сравнении с классическими металлическими брекетами.
Виды элайнеров
Классифицировать капы для ортодонтического лечения можно по нескольким основаниям.
По материалу изготовления: силиконовые и полимерные. Оба материала отличаются гипоаллергенным составом, не вызывают раздражения слизистых, имеют высокую светопроницаемость.
Способ производства:
- по физическому слепку – более долгий способ;
- по 3D-модели челюсти – современный и быстрый способ, реализуемый методами 3D-печати на основании компьютерной модели челюсти пациента.
По возрасту пациента:
- детские – используются как альтернатива пластинкам и брекетам;
- взрослые – применяются у взрослых людей для исправления положения зубов.
Детские элайнеры
Работают по аналогии с капами для взрослых пациентов. Есть 3 вида подобных конструкций для детей:
- на временный прикус – для коррекции положения молочных зубов;
- при смене прикуса – применяются, если постоянные единицы растут криво или для их прорезывания недостаточно места. С помощью силиконовых капп челюсть стимулируется к росту;
- на постоянный прикус – могут применяться с 12 лет, в отличии от взрослых аналогов имеют меньшее давление на единицы.
Коррекция прикуса у детей и подростков с помощью капп имеет ряд важных преимуществ в сравнении с традиционными пластинками и брекетами:
- они незаметны окружающим, ребенок не будет стесняться;
- не влияют на речь и дикцию;
- легко ухаживать за капами и своими зубами;
- даже в период терапии можно проходить стоматологическое лечение, что важно, так как дети и подростки более подвержены кариесу из-за особенностей эмали.
Показания и противопоказания
В каких случаях ставят элайнеры:
- диастемы (широкие межзубные промежутки);
- скученность зубных единиц;
- аномальное положение зубов (ротации, наклоны);
- при отсутствии единиц как подготовка места под протезирование или имплантацию.
Противопоказания к установке включают:
- выраженное нарушение окклюзии (смыкания) челюстей, в том числе бруксизм – чрезмерное сжимание челюстей может привести к повреждению изделия и снизить эффективность терапии;
- значительные нарушения прикуса и расположения единиц – рекомендовано лечение с помощью брекетов;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- пародонтоз – из-за подвижности зубов есть риск их утраты при дополнительном воздействии.
Лечение не проводится при наличии ретинированных единиц, заболеваниях пародонта в острой форме, наличии зубного налета и камня.
Беременность не является противопоказанием для исправления прикуса с помощью элайнеров. Ограничение в период вынашивания ребенка касается только проведения диагностических процедур с лучевой нагрузкой. Поэтому, если женщина прошла диагностику до зачатия, то прерывать ортодонтическое лечение на период беременности не нужно.
Этапы лечения
Лечение элайнерами включает 6 основных этапов:
- Диагностика. В этот этап входят осмотр ортодонта, 3D-снимок, выявление целей лечения. На основании собранной информации доктор определяет, можно ли осуществить коррекцию с помощью элайнеров и оценивает примерный срок терапии.
- Подготовительный этап. На основании 3D-модели челюсти или слепков в лаборатории изготавливают каппы с учетом принятой схемы. Пока идет изготовление пациент проходит санацию полости рта, гигиеническую чистку, проводит лечение десен (при необходимости).
При подготовке к ношению капп ортодонт фиксирует на зубных единицах аттачменты – специальные выступы из светоотверждаемого композита для надежной фиксации кап. Пациентам с выпуклой формой коронковой части аттачменты могут не устанавливать.
- Ортодонтическое лечение. При ношении изделий не менее 20-22 часов ежедневно и плановой замене зубные единицы меняют положение. Средний темп передвижения составляет 1-2 мм в месяц. Длительность этого этапа зависит от выраженности проблемы.
- Формирование окклюзии. После того, как единицы заняли нужное место, с помощью следующих изделий создается правильное смыкание челюстей. Этот этап занимает до нескольких месяцев в зависимости от изначальных особенностей прикуса.
- Стабилизация. Капы необходимо продолжать носить еще некоторое время, чтобы стабилизировать новое положение зубов и челюстей. На данном этапе постепенно уменьшается время ношения.
- Ретенционный этап. Для фиксации полученного результата пациенту устанавливается ретейнер – особая ортопедическая шина, которая фиксирует зубы с внутренней стороны и не заметна окружающим. Ретейнер необходимо носить 2-5 лет по рекомендации ортодонта.
Средний срок коррекции составляет 6-18 месяцев и более в зависимости от выраженности дефектов прикуса.
Привыкание к элайнерам
При надевании каждой новой капы пациент проходит процесс привыкания. Так как элайнеры нацелены на перемещение зубных единиц, то нормальным является ощущение давления. Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется первый раз надевать новое изделие на ночь.
Если элайнеры натирают десна или язык, то причинами дискомфорта могут быть:
- новая капа, тогда неприятные ощущения должны пройти через 3-5 дней после первого надевания;
- некачественная обработка края;
- некачественный материал.
При выраженном дискомфорте рекомендуется обратиться за помощью к ортодонту, чтобы выявить причину. Если причина кроется в некачественных изделиях, то возможна замена конструкции.
При сильном воспалении мягких тканей лечение рекомендуется временно приостановить – до нормализации состояния и выявления причины натирания.
Как ухаживать
Уход за элайнерами включает следующие рекомендации:
- Ежедневная очистка с помощью мягкой зубной щетки и специального средства. Мыть пластинки следует теплой, но не горячей водой – от температурного воздействия они могут изменять форму.
- Еженедельная обработка с помощью растворов или таблеток. Элайнеры помещаются в полученный раствор на указанное время, после чего промываются щеткой под струей чистой воды. Это необходимо для тщательной очистки от налета и бактерий.
- Хранение в специальном футляре, который должен быть чистым и сухим. Это требуется во время, когда пациент не носит изделия.
- Снимать конструкцию на время еды, употребления напитков, алкоголя. Это убережет ее от повреждения, окрашивания и других возможных деформаций. Не снимая элайнеры можно пить воду.
- Отказ от курения. Полимерные материалы накапливают вредные смолы, покрываются пятнами и пропитываются запахом сигарет.
Для контроля за ходом лечения следует каждые 4-8 недель посещать ортодонта.
Чтобы не повредить капу при снятии, необходимо выполнять следующие действия:
- тщательно вымыть руки;
- пальцами или специальным крючком подцепить изделие около жевательных единиц со стороны языка;
- медленно снимать капу, двигаясь от края к центру;
- аккуратно вынуть конструкцию изо рта и положить в контейнер.
Частые вопросы
>Можно ли поставить элайнеры только на одну челюсть?
Это возможно в единичных случаях, когда требуется минимальная коррекция положения зубных единиц при отсутствии проблем с окклюзией. В большинстве случаев носить элайнеры следует сразу на обеих челюстях, так как в процессе лечения идет корректировка положения челюстей относительно друг друга. Воздействие только на одну челюсть может вызвать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, появление болей, трудности с жеванием и другие проблемы.
Чем отличаются капы от элайнеров?
Капы – общее название для зубных накладок, применяющихся в стоматологии. Например, есть защитные капы для спортсменов, отбеливающие, капы при бруксизме и другие. Элайнеры – специализированные накладки на зубы для ортодонтического лечения.
Что лучше – брекеты или элайнеры?
Выбор в пользу того или иного способа ортодонтической коррекции зависит от клинической ситуации. Элайнеры подходят для исправления небольших нарушений положения зубов и прикуса. Брекеты эффективны для коррекции более сложных случаев. Каппы более удобны в плане привыкания и ухода, так как их можно снимать.
Нужно ли удалять зубы мудрости для элайнеров?
Удаление рекомендовано при наличии ретинированных восьмерок, чей рост может повлиять на результаты коррекции. Также удалению подлежат зубы мудрости, которым не хватает места в ряду, с кистой на корне или другими аномалиями развития. Здоровые восьмерки без признаков воспаления прилегающих тканей удалять не нужно.
